잇몸에 뾰루지가 생겼다 사라지는 이유

치수 원인과 치주 원인, 증상과 치료가 다릅니다

겉보기엔 비슷한 잇몸 뾰루지라도 원인에 따라 접근 방향이 달라집니다. 치아 신경(치수)이 원인이면 신경치료로, 잇몸(치주) 조직이 원인이면 치주치료로 나뉘며, 어느 쪽인지는 진찰과 검사를 통해 확인합니다.

치아 안쪽 신경(치수)이 원인인 경우에는 대개 깊은 충치나 예전에 크게 때운 치아에서 시작되며, 신경이 죽어 있어 찬물 자극에 반응이 없어지고 뾰루지가 그 치아 뿌리 끝 쪽 잇몸에 잘 생깁니다. 또한 신경치료를 이미 진행한 치아에서도 재감염이 발생하여 고름주머니가 발생하기도 합니다. 이때는 신경치료 또는 재신경치료로 감염된 신경관을 소독·충전하고, 필요에 따라 치아 보호를 위해 크라운으로 보강합니다. 간혹 염증이 심해 보존하기 어렵다고 판단되는 경우 발치를 고려하게 되는 경우도 존재합니다.

잇몸(치주) 조직이 원인인 경우에는 치아 자체의 신경은 살아 있어 찬물에는 정상적으로 반응하지만, 치아를 지탱하는 잇몸뼈가 내려앉거나 깊은 치주낭에 염증이 고여 뾰루지가 치아 옆쪽 잇몸에 생길 수 있습니다. 이때는 스케일링이나 치석 제거, 잇몸 안쪽을 세척하는 치주 치료로 원인을 관리하게 됩니다. 겉모습만으로는 두 경우를 확실히 구분하기 어려워 검사를 함께 진행합니다.

진료실에서 진행되는 문진과 방사선 사진 검사

잇몸 뾰루지가 어느 부위에 생겼는지, 일정 주기로 반복되어 나타나는지, 통증이나 부종, 입 안의 나쁜 맛이나 고름 배출이 동반되는지를 종합적으로 점검합니다. 아울러 해당 치아가 이전에 신경치료나 충치 치료를 받은 이력이 있는지 문진과 직접 진찰을 통해 확인합니다.

치아와 잇몸의 겉모습을 진찰한 후에는 필요에 따라 치과 방사선 촬영을 시행하여 육안으로 보이지 않는 치아 뿌리 끝 부위나 잇몸 뼈의 상태를 면밀히 점검합니다. 이러한 단계를 통해 치아 안쪽 손상인지 잇몸 조직 자체의 문제인지를 판별하여 향후 적절한 대처 방향을 찾을 수 있습니다.

동반 증상에 따른 빠른 평가 고려 기준

잇몸에 생긴 뾰루지가 반복해서 나타나거나 해당 부위에 붓기, 통증, 입 안의 나쁜 맛이 지속되며 피나 고름이 흘러나오는 경우 진료 상담을 고려하는 것이 좋습니다. 뾰루지가 사라졌다고 해서 원인 염증이 완벽히 해소된 것이 아닐 수 있으므로 지속적인 경과를 관찰하는 것이 권장됩니다.

만약 잇몸 부위를 넘어서 얼굴 전체가 붓거나 몸에서 열이 발생하고 입을 정상적으로 벌리기 힘든 증상이 함께 나타난다면 보다 빠른 진료가 권유됩니다. 이는 염증이 주변으로 진행되었는지를 확인해야 하는 상태이므로 의료진을 찾아 정확한 원인 규명과 적절한 조치를 받는 것이 바람직합니다.