NATEN DENTAL GUIDE · 자연치아 보존

수직 치근파절은 치아 뿌리가 세로 방향으로 갈라지는 손상으로, 대부분 신경치료를 받아 안쪽이 비어 약해진 치아에서 발생합니다. 씹는 힘이 오래 반복되거나 치아에 무리한 힘이 가해지면서 뿌리 안쪽부터 금이 시작되어 서서히 벌어지는 경우가 많아, 초기에는 특별한 증상 없이 지내다가 잇몸이 붓거나 고름이 나오는 시점에야 발견되기도 합니다.

다른 균열과 달리 수직 치근파절은 금이 뿌리 전체 길이를 따라 이어지는 경우가 많아, 그 틈으로 세균이 뿌리 끝까지 침투하기 쉽습니다. 이 때문에 크라운으로 씌우거나 신경 치료를 다시 하는 방법만으로는 근본적인 해결이 어려운 경우가 대부분이며, 결국 발치를 고려하게 되는 경우가 많습니다.

잇몸 증상으로 먼저 발견되는 경우가 많은 이유

수직 치근파절은 초기 엑스레이 소견만으로는 잘 드러나지 않을 수 있어, 잇몸에 좁고 깊은 주머니(치주낭)가 국소적으로 생기거나, 뿌리를 따라 잇몸에 반복적으로 뾰루지 같은 것이 났다 사라지는 증상으로 먼저 발견되는 경우가 흔합니다. 이런 패턴은 일반적인 잇몸병과는 다른, 파절을 의심하게 하는 특징적인 신호입니다.

진료실에서는 잇몸 주머니의 모양과 위치, 엑스레이에서 뿌리를 따라 보이는 특유의 골 소실 양상을 함께 확인하며, 신경치료를 받은 치아에서 이러한 증상이 나타나면 파절 가능성을 우선적으로 의심하고 정밀하게 살피게 됩니다.

치아를 살리기 어려운 경우가 많은 이유와 남은 선택지

파절이 치아 머리 같은 부분에 국소적으로 발생하면 치아를 보존하는 방법을 먼저 시도해보지만, 파절이 뿌리 전체나 깊은 부분까지 이어진 경우에는 치아를 살리기보다 발치 후 다른 방식으로 씹는 기능을 회복하는 방향을 상담하게 되는 경우가 많습니다.

어떤 방향이든 파절의 위치와 범위, 남은 치아와 잇몸뼈의 상태를 정밀하게 확인한 뒤에 결정하며, 같은 진단이라도 개인의 구강 상태에 따라 선택지가 달라질 수 있습니다. 치아를 유지하기 어렵다고 판단되는 경우에는 발치 이후 임플란트나 브릿지 같은 대체 방법을 함께 상담하게 됩니다.

일상에서 의심해 볼 수 있는 신호와 진료가 필요한 때

특별한 외상이 없었는데도 신경치료를 받았던 치아 주변 잇몸이 자주 붓거나, 같은 자리에 뾰루지 같은 것이 반복해서 생겼다 없어진다면 수직 치근파절의 신호일 수 있습니다. 씹을 때 국소적인 통증이나 이물감이 느껴지는 경우도 마찬가지입니다.

신경치료를 오래전에 받았거나 큰 수복물이 있는 치아라면 다른 치아보다 주의 깊게 관찰하는 것이 도움이 됩니다. 잇몸 변화나 통증이 관찰되면 미루지 말고 진료를 받아, 파절 여부와 범위를 조기에 확인하는 것이 치아를 지킬 수 있는 선택지를 넓히는 데 도움이 됩니다.

수직 치근파절 관련 용어 안내

치근: 잇몸뼈 속에 묻혀 있는 치아의 뿌리 부분으로, 신경과 혈관이 드나드는 통로가 있습니다.
치주낭: 잇몸과 치아 사이에 생기는 좁은 틈으로, 수직 치근파절이 있으면 한 부위에서만 유독 깊게 파이는 경우가 많습니다.
재신경치료: 예전에 받은 신경치료 부위를 다시 열어 확인하고 소독하는 치료로, 파절이 없는 재감염에 주로 적용됩니다.

신경치료 받은 치아 자가 관찰 포인트

신경치료를 받았던 치아를 중심으로 아래 항목을 관찰해 두면 진료 시 도움이 됩니다.

신경치료를 받았던 치아 주변 잇몸이 자주 붓거나 뾰루지가 반복해서 생기는지 확인합니다.
그 치아로 씹을 때 국소적인 통증이나 이물감이 느껴지는지 살펴봅니다.
잇몸에서 냄새나 고름이 나오는지, 치아가 흔들리는 느낌이 있는지 확인합니다.
특별히 다치거나 부딪힌 적이 없는데도 증상이 나타났는지 떠올려 봅니다.

수직 치근파절 상담 시 진료실 질문

수직 치근파절이 의심될 때 진료실에서 활용할 수 있는 질문입니다.

제 치아는 파절 범위가 넓어 보존이 어려운 상태인가요?
일부만 잘라내고 나머지 치아를 살리는 방법도 가능한가요?
발치하게 된다면 그다음에는 어떤 방법을 고려할 수 있나요?
신경치료를 받은 다른 치아도 이런 문제가 생길 수 있나요?

내원 안내

내이튼치과의원 홈페이지에는 경기 화성시 동탄구 동탄대로 537, 라스플로레스 B동 507호와 전화번호 031.526.2246이 안내되어 있습니다. 진료시간, 예약·당일 접수, 해당 검사·치료의 실제 가능 여부는 내원 전에 확인하시기 바랍니다.

진료시간·오시는 길 확인

참고자료

이 내용은 일반적인 건강 정보이며, 개인의 증상을 진단하거나 치료 방법을 결정하기 위한 의료 상담을 대신하지 않습니다. 증상과 진료 필요성은 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.