임플란트 전 뼈이식이 필요한지 판단하는 기준

뼈가 부족해지는 이유와 보강이 필요한 상황

발치 후 시간이 지나며 잇몸뼈가 흡수되거나 치주염·외상·낭종으로 뼈가 줄어든 경우, 위턱 어금니처럼 상악동이 가까워 높이가 부족한 경우, 능선이 좁아 폭이 부족한 경우에는 뼈이식이 필요할 수 있고, 뼈의 양이 충분하고 주요 구조와 여유가 있으면 이식 없이 식립하기도 합니다.

치아를 빼고 나면 그 자리 잇몸뼈는 시간이 지나며 조금씩 흡수되어 높이와 폭이 줄어듭니다. 치주염으로 뼈가 소실됐거나, 외상이나 낭종 제거로 결손이 생겼거나, 오래 비어 있던 자리는 뼈가 더 많이 부족한 경향이 있습니다.

위턱 어금니 부위는 상악동이라는 빈 공간이 아래로 내려와 뼈 높이가 부족하기 쉬워 상악동을 들어 올려 뼈를 채우는 방법을, 잇몸 능선이 칼날처럼 얇아진 경우에는 폭을 넓히는 방법을 고려합니다. 반대로 뼈의 높이·폭이 충분하고 신경·상악동과 여유가 있으면 뼈이식 없이 임플란트만 진행하기도 합니다.

진료실에서 확인하는 검사와 치료 계획

진료실에서는 육안으로 결손 부위 잇몸의 두께와 폭, 인접 치아 상태와 무는 힘을 살피고, 파노라마 엑스레이로 전체적인 뼈 높이를 봅니다. 뼈의 폭이나 신경·상악동과의 거리를 입체적으로 확인해야 할 때는 3차원 영상 검사를 임상적 필요에 따라 선택합니다.

검사 결과에 따라 뼈이식을 임플란트 식립과 같은 날 함께 할지, 뼈이식을 먼저 선행 후 임플란트를 단계적으로 심을지 계획이 달라집니다. 당뇨 조절 상태, 흡연, 뼈에 영향을 주는 골다공증 약처럼 잇몸뼈 치유에 영향을 주는 요인이 있으면 미리 알려야 하며, 필요하면 담당 의사와 상의해 치료 시기를 조정합니다.

상담 전 정리할 내용과 확인할 점

치아가 빠졌거나 오래 비어 있던 자리에 임플란트를 생각하고 있다면, 치료 방식과 시기를 정하기 전에 결손 부위 상태와 전신 건강, 복용약을 함께 확인하는 상담을 받는 것이 좋습니다. 뼈가 부족한 채로 식립하면 초기 고정이 약하거나 나중에 임플란트 주위 염증·감각 이상 같은 문제로 이어질 수 있어, 사전 평가가 중요합니다.

상담에서는 지금 뼈 상태로 이식이 필요한지, 필요하다면 어떤 방법이고 전체 치료 기간이 얼마나 되는지, 발치와 동시에 진행할 수 있는지 물어볼 수 있습니다. 흡연이나 혈당 관리처럼 치유에 영향을 주는 부분을 미리 조정하면 이식과 식립의 안정성을 높이는 데 도움이 됩니다.