근관치료 후 치아 변색과 수복

변색의 원인을 확인하는 방법

앞서 설명드렸듯이 치아 색상이 변하는 데에는 여러가지 원인이 있습니다. 외상이나 깊은 충치로 신경이 죽으면서 스며든 혈색소와 조직 분해 산물, 치아 속에 남은 치수 잔사, 일부 신경치료·수복 재료가 변색에 영향을 줄 수 있고, 신경이 없는 치아는 시간이 지나며 투명감을 잃어 더 어둡게 보이기도 합니다. 겉색만으로 원인을 단정하지 않고 검사로 확인합니다.

진료실에서는 먼저 변색이 치아 내부에서 비롯된 것인지, 담배·음식·치석처럼 겉면에 붙은 착색인지 구분합니다. 겉면 착색은 스케일링과 연마로 줄어들지만, 상아질 안쪽으로 스며든 내인성 변색은 겉을 닦아도 그대로 남습니다.

이어서 이전 신경치료와 수복 이력, 지금 남아 있는 치아 구조의 양과 균열 여부, 뿌리 끝과 잇몸뼈의 상태, 재감염을 시사하는 징후를 시진과 영상 검사로 확인합니다. 변색과 함께 뿌리 끝 병소가 보이거나 통증·붓기가 있으면 색보다 감염을 먼저 다루게 됩니다.

색을 되돌리는 방법과 보철 치료의 필요성

이전 신경치료·수복 이력, 현재 남은 치아 구조와 균열 여부, 뿌리 끝과 잇몸뼈 상태, 재감염 징후를 진찰과 영상 검사로 확인하고, 변색이 치아 내부에서 온 것인지 겉면 착색인지 구분합니다.

치아 뿌리 상태가 안정적이고 남은 치아 구조가 충분한 앞니라면, 치아 안쪽에 미백제를 넣어 색을 밝히는 실활치 미백을 먼저 시도할 수 있습니다. 미백으로 충분히 개선되지 않거나 시간이 지나 다시 어두워지는 경우, 또는 치아 모양과 표면까지 함께 다듬어야 하는 경우에는 라미네이트나 크라운으로 앞면을 덮어 색을 가립니다.

신경치료를 받은 치아는 접근을 위해 뚫은 부위와 과거의 큰 충치·충전물 때문에 건전 치아 조직이 소실되어 있고, 특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니는 쪼개지거나 부러질 위험이 큽니다. 그래서 색 문제와 별개로, 남은 구조가 약한 치아나 어금니는 치아를 감싸는 크라운으로 보호하는 편이 권장되며 이때 변색 개선과 치아 보호를 함께 해결합니다. 앞니처럼 구조가 충분하면 미백이나 라미네이트만으로 마무리 되는 경우도 존재 합니다.

변색이 이어질 때의 관찰과 상담

변색과 함께 잇몸이 붓거나 작은 물집 같은 것이 생겼다 사라지고, 씹을 때 통증이나 불편이 반복되거나 색이 계속 짙어진다면 재감염이나 수복물 문제 가능성을 확인하는 것이 좋습니다. 색만 서서히 변하고 다른 증상이 없더라도 정기검진 때 치아 구조와 뿌리 상태를 함께 점검하면 도움이 됩니다.

진료 상담 전에는 변색이 언제부터 시작됐는지, 외상이나 큰 충치 치료를 받은 적이 있는지, 색이 점점 짙어지는지 기록해 두면 정확한 원인 파악에 도움이 됩니다. 임상 진찰과 영상 검사를 바탕으로 미백·라미네이트·크라운 중 어떤 방법이 지금 치아 상태에 맞는지, 치아 보호가 함께 필요한지 확인받을 수 있습니다.